{温州热线网}:〖摄护腺癌〗荷尔蒙治【疗】 〖恐〗增加心血管风险

admin 2个月前 (02-06) 社会 7 0

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文/「《陈东艺》」、【谢明哲】

蔡先生因频尿、《夜尿》问题,<于泌尿科门诊求诊>。【抽血检查发现摄护腺特异性抗原】(PSA)数值高达正常值的15“倍”;后续切片检查确诊摄护腺癌

经泌尿科医师评估后,于门诊开始接受荷尔蒙去势治疗。“在打针治疗下”,【果然体内】PSA数值很快就降到正常范围内,摄护腺癌治疗相当成功。

<然而蔡先生在荷尔蒙去势打>针治疗半年后,‘却开始产生胸闷’、气喘现象,症状日渐加剧,稍稍活动就感到胸口不适。经心脏内科门诊检查发现,心脏已有多处缺氧现象,同时合并有严重高血脂症。‘紧急安排心导管检查’,<发现在心脏的左前降支>冠状动脉有高达80%的狭窄,仅剩一丝细线血流可以通过,所幸经由后续的心导管气球扩张以及心脏支架置入治疗后,胸闷气喘现象大幅改善,高血脂症也在用药后<控制>改善。

(摄护腺癌)又称前列腺癌,死亡率占2018 年男性十大癌症死因第[7位,主要治疗方式,包括雄性素剥夺疗法(ADT),又称荷尔蒙去势治疗。

『打网球』 手肘卡卡 关节镜微创手术治癒

记者蔡孟尚/‘新竹报导’ 55岁的吴先生爱『打网球』,但最近几次强力挥拍后,肘关节开始出现怪声,之后甚至出现手肘突然伸到某个角度就剧痛,吃药、打针「「和」」戴护具皆无效,为此到台大医院竹东

蔡先生使用的促性腺素释素类似物(GnRH agonist),〖目的为降低体内睪固酮浓度来达到抑制肿瘤之效果〗。‘然而在治疗过程中’,血液中睪固酮浓度持续偏低, 可能造成全身代谢的变化[,包括血脂异常及脂肪组织增加、体重上升,甚至是胰岛素抗性增加;这些因素都可能加速动脉粥状硬化,《并增加心血管风险》。

《蔡先生在》雄性素剥夺疗法后半年即发现血脂高度异常,「血中总胆固醇为」255mg/dL(正常值应小于200),{低密度胆固}醇(LDL)更高达188mg/dL(正常值应小于100)。同时心导管检查也发现有冠状动脉严重狭窄,所幸及早治疗,在冠状动脉疾病尚未演变为心肌梗塞前及时给予治疗,<不然后果>不堪设想。

<控制>3高 留意胸闷等症状

因此[,对于摄护腺癌接受荷尔蒙去势疗法的病人,千万不能轻忽心血管疾病风险的可能性。建议病患应注意本身血脂、血糖、血压的<控制>,有抽菸患者应戒菸。‘同时注意是否有胸闷’、冒冷汗、<肢体无力之特征>;有疑似心血管疾病特征应及早就医检查,切勿延迟。

(<作者分别为林口长庚纪念医院心脏内科主治医师>、心脏内科加护病房主任)

▲ 心导[管检查显示,患者的冠状动脉左前降支高达80%狭窄(左);{置入心导}管支架后,「血管恢复通畅」(右)。 (照片提供/「《陈东艺》」、【谢明哲】)

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